Исследования: Ушивание желудка ведет к алкоголизму

Бариатрия - раздел медицины, занимающийся лечением ожирения. Хотя в целом термин бариатрия можно правомерно использовать по отношению к любым способам снижения лишнего веса (например, диетологии, медикаментозным способам лечения) однако исторически сложилось так, что когда говорят о бариатрических методиках, прежде всего, имеют в виду хирургию лишнего веса.При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо. Бандажирование желудка - наиболее безопасное и атравматичное оперативное вмешательство для пациента среди бариатрических операций. Вместе с тем он же является самым сложным и трудным в плане организации послеоперационного периода. Бандажирование позволяет добиться снижение веса на 50-60 % от избыточной массы тела.При рукавной гастропластике большая часть желудка удаляется, а из оставшейся части формируется тонкая трубка диаметром 1 см. Такой желудок вмещает совсем мало пищи, и кроме этого, тонкий рукав служит препятствием для свободного прохождения пищи.При желудочном шунтировании желудок прошивается титановыми скрепками, тем самым он разделяется на два отдела: маленький, объемом 50 мл, и большой (остальной желудок). К маленькому желудку подшивается тонкая кишка коротким путем. Таким образом, человек после этой операции может съесть совсем мало, более того, значительная часть съеденной пищи проходит по короткому пути, тем самым снижается всасывание питательных веществ. Эта операция дает 80 % снижение избыточной массы тела.При билиопанкреатическом шунтировании желудок также прошивается скрепками и к полученному малому желудку подшивается тонкая кишка. Отличия от желудочного шунтирования заключаются в том, что объем малого желудка составляет не 50, а 200 мл, но самое главное, что тонкая кишка подшивается по совсем короткому пути - так, что для всасывания жиров остается всего около 50 см тонкой кишки. Поэтому ведущим механизмом снижения веса при этой операции является очень существенное снижение всасывания питательных веществ. Операция дает 90 % снижение избыточной массы тела.Однако такие операции приводят к частым осложнениям. Ранее заявлялось, что шунтирование желудка может не только избавить от лишних кило, но и от тяги к алкоголю. Но теперь специалисты утверждают: через два года после операции нередко развивается алкоголизм.Существуют доказательства, что эти операции меняют фармакокинетику (всасываемость и усвояемость) алкоголя. Получая стандартное количество алкоголя, пациенты после хирургического вмешательства имели более высокий уровень алкоголя в крови в сравнении с их контрольным состоянием при принятии алкоголя до операции.Из 2458 американцев, переживших операцию на желудке, 1945 человек прошли тестирование на алкогольную зависимость до и после процедуры. 78,8% из них приходились на женщин с Индексом массы тела 45,8.Оказалось, симптомы алкогольной зависимости в особенности давали о себе знать через два года после операции. Плюс, возрастала частота потребления спиртного. Так, более 50% человек, имевших до операции некоторые проблемы, после нее столкнулись с ухудшением состояния. Аналогичная ситуация коснулась 7,9% лиц, которые до вмешательства не имели проблем вовсе.В целом же шунтирование желудка по сравнению с лапароскопической операцией по перетягиванию желудка увеличивало число алкогольных расстройств в два раза. Притом, на шунтирование желудка приходится около 70% операций для снижения веса. Исследователи также обнаружили, что мужской пол, молодой возраст, курение, регулярное потребление алкоголя, употребление наркотиков ради развлечения до операции не влияли на послеоперационные показатели алкогольных расстройств.


Новостная лента RU-EXPO

 

16.08.2012