Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения опубликовало аналитический документ: "Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2010 г"

Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения опубликовало объемный аналитический документ под названием "Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2010 г" (European Status Report on Alcohol and Health 2010 - WHO-Europe, eng, PDF, 3.4 Mb). Положение дел, следует отметить, весьма печальное. Особенно для нашей страны.

Если верить цифрам доклада, Россия впереди Европы всей по целому ряду показателей. Например, по количеству выпитого спирта на душу населения в год. Или по количеству отравлений алкоголем и его суррогатами с летальными исходами. Или по "пьяным" ДТП. Или по уровню преждевременной смертности среди мужчин от заболеваний, связанных с алкоголизмом.

Демографический контекст

Доклад, по крайней мере, в части, касающейся России, охватывает период с 1961 по 2007 год. По состоянию на 2007 год наша страна выглядела следующим образом:



Спиртные напитки



Как мы видим, традиционно львиную долю алкогольного рациона россиян составляют крепкие алкогольные напитки, в основном — водка. На втором месте, благодаря титаническим усилиям маркетологов, оказалось пиво. На третьем — "прочие" напитки, к которым ВОЗ отнесла плодово-ягодные вина, настойки, сидр, а также традиционный русский натур-продукт samogon. По любви к крепкому спиртному с Россией могут сравниться разве что Грузия (62 процента), Эстония (57 процентов) или Албания (47 процентов). Впрочем, до 80 процентов Кыргызстана или 73 процентов Боснии и Герцоговины им еще далеко.

На вино, а здесь имеется в виду именно классический виноградный напиток, в России приходится ничтожно малая доля, всего около 1 процента. Интересно сравнить с "винными" странами Средиземноморья: в Испании вино занимает 36 процентов "алкогольной корзины", в Греции — 49, во Франции — 62, а в Италии — все 73.

Зато в России, и это специально подчеркнуто в докладе, особенно остро стоит проблема употребления суррогатного алкоголя (то есть не предназначенного для употребления в пищу), такого как денатурат, одеколоны или антифризы.

Потребление алкоголя






Вывод, который делается в докладе, звучит для России не самым приятным образом: за 5 лет, с 2001 по 2005 год в стране наблюдался устойчивый рост среднедушевого потребления алкоголя. Единственное, что хоть как-то может радовать — пиво несколько потеснило крепкие спиртные напитки, практически уравняв объемы к 2007 году. Если учесть, что алкоголя в пиве раз в 8-10 меньше, чем в водке, можно сделать вывод, что россияне стали пить пиво просто таки в промышленных масштабах. Вино, как мы уже выяснили, погоды в этом смысле не делает совершенно.



Много пьют россияне или мало? Это смотря с кем сравнивать. Если со средним показателем по Европе — 12,2 литра на душу населения в год, то многовато. А если с троицей лидеров — Молдавией (18,2 литра), Чехией (16,5 литра) и Венгрией (16,3 литра), то еще есть к чему стремиться.

Паттерны потребления



Абстиненты, как можно понять из названия, спиртного не пьют. Причин "сухого" поведения много, но условно их можно сгруппировать по трем направлениям: биологические, медицинские и поведенческие. Биологические причины — это непереносимость алкоголя на уровне организма. Например, так называемая инверсия опьянения, когда после принятия "на грудь" настроение не улучшается, а наоборот, снижается резко, вплоть до депрессии. Или когда алкоголь не переваривается организмом в самом прямом смысле — как пищевое вещество, и любой контакт со спиртным дает развернутую картину отравления.

Человек может не пить по состоянию здоровья ("хочет, но не может"). Это может быть тяжелое соматическое заболевание, или состояния после черепно-мозговой травмы, или невротические расстройства у мнительных людей.

Человек также может выбрать трезвый образ жизни совершенно сознательно ("может, но не хочет"). Часто такой вариант встречается у детей, выросших в семьях с отцом-алкоголиком (конечно, при негативном отношении к такому отцу). Значительную роль может сыграть и строгое воспитание, в том числе религиозное. Плюс к этой же группе в докладе ВОЗ отнесены и "завязавшие". То есть те, кто раньше пил, а затем по какой-то причине прекратил это делать.

Цифры вызывают противоречивые чувства. С одной стороны, количество абстинентов в России не может не радовать. Оно находится где-то между Португалией и Казахстаном и, по большому счету, является одним из самых больших в Европе. Больше только в мусульманской Турции. А меньше всего абстинентов (менее 5 процентов населения) — в Дании, Германии и Франции.

С другой стороны, но ведь кто-то же выпивает те самые 15,7 литра, которые приходятся на каждую российскую душу, включая новорожденных младенцев и столетних стариков. И если у нас в стране 41 процент абстинентов, значит, оставшиеся 59 процентов пьют за себя и за того парня.

И действительно, если мы посмотрим в целом по населению, то картина получится более-менее мирной:



"Эпизодическое злоупотребление" с точки зрения ВОЗ — это единовременное употребление спиртных напитков в количестве 60 и более граммов в пересчете на чистый этанол как минимум один раз в течение последних 7 дней.

А вот если пересчитать всё только на пьющих сограждан, получится страх и ужас:



Итак, один пьющий российский мужчина в год уничтожает 35,38 литра этанола, то есть 175 бутылок водки, полбутылки КАЖДЫЙ ДЕНЬ! И примерно по стакану водки в день выпивает ассистирующая ему пьющая российская женщина. И по этому показателю они уступают только жителям Боснии и Герцоговины.

В целом же алкогольное поведение населения России получило максимальный балл риска:



Почему? А вот это разберем в последнем пункте.

Медицинские и социальные последствия



Связанная с алкоголем смертность (возраст 15+, на 100 тысяч населения)



И вот по этим показателям Россия безоговорочно лидирует в Европе. Особенно по преждевременной мужской смертности. В 1990-х годах до трех четвертей мужчин и до половины женщин в возрасте 15-54 года умирали именно из-за патологии, связанной со злоупотреблением алкоголем. К огромному сожалению, за 20 лет существенно ничего не изменилось.

Алексей Водовозов
Журнал ABC.

 

10.01.2011