Тел/факс: 8 (499) 750-24-14, эл. почта: info@8prav.ru
Пятница, 6 декабря 2019 г.
Общие подходы к разработке
национальной алкогольной политики
 

Многочисленные факты говорят о том, что люди, которые имели длительные сроки воздержания от употребления алкоголя, после употребления 1й рюмки в короткие сроки теряли контроль и быстро наверстывали " упущенное"

Причем последствия и ущерб от употребления алкоголя за короткий промежуток времени можно с легкостью сопоставить с тем ущербом, который был бы нанесен, если бы человек никогда не прекращал употребление алкоголя.

Биологический аспект болезни
Обследование алкогольных семей, их близких родственников, а так же усыновленных детей алкоголиков позволяют выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Уже в 40 годах прошлого столетия были предприняты попытки выделить понятие "семейный алкоголизм", который проявляется у людей, чьи родственники злоупотребляли алкоголем.

Не подлежит сомнению, что наследуется биологическая предрасположенность (биохимическая основа), на почве которой может развиться болезненная зависимость. Проводимые исследования показали, что у 60% зависимых от психоактивных веществ ( алкоголь, наркотики и др.психотропные препараты) лиц среди их ближайших родственников обнаружены случаи зависимости.

В последнее время появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к алкоголизму.

Намного легче заметить, что разные люди по-разному реагируют на прием алкоголя. Некоторые чувствуют себя прекрасно, у них поднимается настроение. У других - наоборот: у них появляется головная боль, настроение падает, появляется сонливость.

Данные исследований показывают, что у 40-45% азиатов после употребления алкоголя наступает покраснение лица, тошнота,головная боль. Разумеется, что одни постараются повторить и вернуть при помощи алкоголя состояние эйфории, другие постараются избежать повторной попытки.

Различные реакции на алкоголь существуют из-за биохимических особенностей организма, и это связано с дифференциацией таких веществ, участвующих в расщеплении алкоголя, как энзимы ALDH. У одних эти энзимы "слабые", в результате чего алкоголь в организме расщепляется не по обычной схеме. Ацетиловый альдегид (продукт распада алкоголя) метаболизируется не в полной мере, в результате чего при соединении с биогенными аминами образуются вещества(THBS,THIQ, SAL), играющие существенную роль в формировании алкогольной зависимости.

В США проводили эксперимент, когда подопытной группе обезьян вводили в организм THIQ.В качестве предложенного питья обезьяны безошибочно выбирали алкоголь и не притрагивались к воде.

Следует так же отметить важный факт, что THIQ- героиноподобное соединение, которое остается на молекулярном уровне в центральной нервной системе на всю жизнь, даже в условиях отказа от алкоголя и других видов наркотиков. После длительного периода воздержания THIQ выходит из организма частично лишь частично. Это отчасти говорит о неизлечимости алкоголизма и объясняет, что даже после длительных сроков воздержания от употребления алкоголя. Зависимые люди испытывают тягу к спиртному.

Социальный аспект
Широкое распространение проблем, связанных с алкоголем, неотделимо от обычаев и представлений общества об алкоголе, то есть связано с культурой общества. Можно встретить общественные культуры, полностью отрицающие алкоголь (некоторые разновидности протестантизма в Европе и США, а тка же ислам), культуры, в целом не одобряющие алкоголь, но терпимо относящихся к индивидуальным его приверженцам (Польша, Голландия), культуры, признающие потребление алкоголя, но в то же время строго контролирующие его распространение(еврейская культура), и так называемые "пьяные культуры" (Финляндия, Россия..).

Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости.
Отсюда столь существенно значение, которое приписывают т.н. социальному наследству, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Вместе с тем доказано,что алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание.

Этот факт можно интерпретировать с тем,что ни в одной из упомянутых семей не были знакомы с моделью культурного употребления алкоголя.

Важную роль играет так же доступность алкоголя., т.е. его цена, возможность покупки. Классическим примером может служить Дания, где во время 1й мировой войны водка подорожала в 10 раз, пиво- в 2 раза, и, соответственно, потребление алкоголя сократилось в 3 с лишним раза на душу населения, а количество случаев "белой горячки" уменьшилось в 13 раз, смертельные исходы, вызванные хроническим алкоголизмом,- в 6 раз.

Так же повышение цены на алкоголь в Швеции в 1956-57г. вызвало снижение его потребления на 25%. Данные опросов показали, что люди, злоупотребляющие алкоголем, и люди, страдавшие алкогольной зависимостью, реагируют на повышение цен на алкоголь таким же образом, как и большинство нормально пьющих людей.

Результаты исследования говорят, что увеличение сети магазинов на 10% может вызвать рост потребления алкоголя на 1%. А уменьшение сети продаж на 1% влечет за собой уменьшение потребления алкоголя на 2,5%.

Следует отметить, что во времена "сухого закона " в США количество смертей из-за цирроза печени уменьшилось наполовину. Некоторые социальные предпосылки:
Употребление химических веществ (алкоголь, табак) - традиционно и легально. Употребление - социальная норма, не нормально не употреблять. Неполная семья, нездоровая атмосфера в семье (даже в полной).

Частые переезды.
Зависимость в семье.
Доступность веществ.
Мода.
Реклама - не только прямая реклама алкогольных напитков, но и косвенная, например реклама обезболивающих - таблетка от боли.
Отсутствие четких жизненных ориентиров, разорванные поколения.
Нет позитивного взрослого - здоровой модели поведения.
Социальные проявления.
Изменение круга общения.
Общество отвергает наркоманов и боится их.
Неинтересно и ненужно общество.
Отношения "ты мне - я тебе", манипуляции, обман
Изоляция.
Потеря социальных навыков.
Окружающий мир воспринимается враждебно.
Потеря друзей, доверия.
Разрушение отношений в семье.
Потеря работы, учебы.
Преступления.

Психологический аспект
Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Это касается всех людей, в том числе и алкоголиков. Однако не все знают, что поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Данные многочисленных исследований говорят, что агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве, может вылиться в алкоголизм во взрослом возрасте.

Некоторые ученые склонны рассматривать такое поведение как фактор повышенного риска проявления алкоголизма.
Процесс созревания личности является равнодействующей внутренних и внешних факторов. По этой причине нельзя рассматривать неровный ход его как проявление злых намерений или как вину эмоционально неразвитой личности. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей.

Для этого им часто необходимы "подпорки".Для одних такими подпорками могут быть лекарства, для других алкоголь, наркотики или азартные игры. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, то есть процесс нормального формирования личности. Поэтому нередко среди алкоголиков можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции мало чем отличаются от того, что можно наблюдать у детей.

В алкогольную зависимость попадают люди из различных слоев общества, но, в конце концов все они становятся друг на друга чем то похожи. Почти все жертвы алкогольной зависимости временами демонстрируют поведение, которое называется деструктивным и антисоциальным.. Под постоянно возрастающим воздействием алкоголя они забывают о родительской или профессиональной роли.

Вот некоторый перечень черт, присущих зависимым людям: наряду с эмоциональной незрелостью имеют место чрезмерная зависимость , слабый иммунитет на фрустрацию, неумение выражать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях. Чувство изолированностиЮ пониженная или повышенная самооценка, стремление во всем быть лучшим, неадекватное отношение к авторитетам, чувство вины, жалости к себе и т.д.

По мнеию многих ученых алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми в качестве средства, помогающим им функционировать и уменьшать их "боль существования". У этих лиц со временем вырабатывается механизм т.н. замкнутого круга. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния.

Некоторые психологические предпосылки к заболеванию
Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.
Сложности в общении.
Психологические комплексы.
Неумение справляться со своими чувствами.
Высокий уровень внутреннего напряжения, длительный стресс.
Склонность к рискованным ситуациям.

Проявления болезни на психологическом уровне:

Тоннельное видение - все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.
Избирательная память - помнится хорошее, плохое забывается.
Скачущее эмоциональное состояние - от бесчувствия к крайне интенсивным чувствам.
Навязчивое желание употребить.
Провалы, ухудшение памяти.
Душевные страдания при отсутствии наркотика.
Отрицание проблем, связанных с употреблением, самой болезни.
Нарушена причинно следственная связь.
Неспособность адекватно воспринимать реальность.
Ложь - даже там, где проще сказать правду.
Духовный аспект
Духовность можно понимать как отношение к самому себе человека, окружающему его миру и людям, которое связано с качеством участия в жизни. Она является отражением эмоциональной активности и характера взаимосвязей с кем(чем)-либо, кто(что) является наиболее важным для нас; она касается ценностей и целей, смысла жизни, определяет стремление жить.

По мнению проф. Тишнера основой духовности является свобода; сама духовность проявляется во взглядах, в миропонимании, действиях человека.

Алкоголизм - это болезнь души, поскольку по мере развития болезни алкоголь становится самым важным фактором в жизни, ее центром, на котором сосредоточено все внимание; при помощи алкоголя предпринимаются попытки справиться с тревогой, страхом. Удовлетворить потребность в близости и доверии, чувство значимости, цели, смысла, ценности жизни.

Некоторым людям алкоголь на время помогает заполнить вакуум в душе, в то же время они не замечают. Что алкоголь вытесняет из их сознания значимые вещи, не дает проявиться природным талантам и дарованиям, увеличивая тем самым духовную пустоту. Временное чувство силы, единства, дружбы исчезает вместе с прекращением действия алкоголя. Появляется все возрастающее чувство одиночества, избежать которого помогает очередная порция алкоголя.

Предпосылки к алкоголизму на духовном уровне.
Декларируется одно - в реальности другое. "Двойной стандарт", как следствие нравственная дезориентация.

Позиция взрослых по отношению к ребенку "вот вырастешь,+поступишь на работу+. и так далее" - вот тогда начнется жизнь. Нет жизни в настоящем. Ощущение бессмысленности жизни. Отсутствие контакта с Высшей Силой.
Искажение образа Высшей Силы. Нет своего места в мире, потерянность. Духовная пустота. Скука.

© 2009, «Центр Разработки Национальной Алкогольной Политики»